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AZD9291片的优势:

疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的口服药物。针对服用国产凯美纳,吉非替尼(易瑞沙)盐酸厄洛替尼(特罗凯)的晚期肺癌病人耐药后的治疗效果非常明显。


临床研究详情:

一、题目和背景信息

登记号CTR20160045
相关登记号
药物名称AZD9291片
药物类型化学药物
临床申请受理号企业选择不公示
适应症局部晚期或转移性非小细胞肺癌
试验专业题目Ⅲ期、双盲、随机化对比AZD9291 和标准化治疗在局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者中作为一线治疗的疗效和安全性研究
试验通俗题目治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌的III期研究
试验方案编号D5160C00007 版本编号 3.0方案最新版本号
版本日期:
方案是否为联合用药企业选择不公示
二、申请人信息

1、试验目的
三、临床试验信息

主要目的为评估AZD9291单药对比SoC EGFR-TKI 治疗的疗效; 次要目的包括阐明 AZD9291及其代谢物的药代动力学特征,评估试验药对比SoC EGFR-TKI治疗对患者的疾病相关症状及HRQoL的影响及患者对AZD9291对比SoC EGFR-TKI 治疗的满意度; 安全性目的为评估AZD9291对比SoC EGFR-TKI治疗的安全性和耐受性; 以及对比AZD9291治疗与SoC EGFR-TKI治疗相关的医疗资源应用等探索性目的

2、试验设计
试验分类安全性和有效性试验分期III期设计类型平行分组
随机化随机化盲法双盲试验范围国际多中心试验
3、受试者信息
年龄18岁(最小年龄)至 无岁(最大年龄)

性别男+女

健康受试者
入选标准
1男性或女性,年龄不小于18岁
2病理确诊的肺腺癌
3肿瘤为局部晚期或转移性NSCLC,已不适合开展根治性手术和放疗
4与EGFR-TKI敏感性有关的两种常见EGFR突变(Ex19del,L858R)肿瘤至少携带一种,或者还合并其他EGFR突变
5患者必须提供未经染色的存档肿瘤组织样本,并且大小能够满足中心实验室分析EGFR突变状态所需
6患者须为初治的局部晚期或转移性NSCLC,且适合采用研究中心为其选定的吉非替尼或厄洛替尼进行一线治疗。如果满足所有其他入选标准,允许既往使用过辅助和新辅助治疗(化疗、放疗、研究药物)
排除标准
1接受过下列任何一项治疗:既往对局部晚期/转移性NSCLC开展过全身性抗癌治疗;EGFR-TRI进行过既往治疗;研究药物首次给药前的4周内,曾行重大手术;研究药物首次给药前4周内,曾对30%以上骨髓进行放疗,或者开展过大面积照射;患者正在使用(或者在研究药物首次给药前1周内无法停用)的某些药物或草药补充剂,已知是细胞色素P450(CYP)3A4的强诱导剂;其他抗癌疗法;停用其他试验性药物的时间不到该药的5个半衰期或获知接受过任何类似物治疗。
2合并有其他恶性肿瘤或其他活动性恶性肿瘤,并且在研究药物首次给药后2年内需要进行治疗
3患有脊髓压迫、症状性、不稳定脑转移但已完成彻底治疗、未使用甾体类药物以及在完成彻底治疗和甾体类药物治疗后精神状况稳定至少达2 周的患者除外
4确诊患有重度或未控制的全身性疾病,包括未控制高血压患者和活动性易出血体质;或活动性感染,包括乙型肝炎、丙型肝炎、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。
5难以控制的恶心和呕吐,慢性肠胃疾病,患者无法吞咽药品制剂,曾行重大肠切除术,可能影响AZD9291的充分吸收
6在静息状态下,3 次ECG 检查得出的平均校正QT 间期(QTc)>470 msec,QTcF值采用筛选期门诊心电图仪输出的数值;各种有临床意义的心律、传导、静息ECG 形态异常;可能增加QTc 延长风险或心律失常事件风险的各种因素或,家族史中一级亲属有长QT 综合征或不到40 岁就不明原因猝死,或任何可能延长QT间期的各种合并用药。
7有下列既往史:ILD,药物性ILD,需要类固醇治疗的放射性肺炎,临床上有活动的ILD
4、试验分组
试验药
序号名称用法
1中文通用名:AZD9291片
用法用量:片剂;规格80mg;口服,一天一次,每次80mg,以21天为一个治疗周期,用药时程:只要研究者认为能够持续给患者带来临床获益,而且也未达到治疗中止的各项标准,患者可以长期接受治疗
2中文通用名:AZD9291片
用法用量:片剂;规格40mg;当出现CTCAE 3级以上毒性时,调整为一天一次,每次40mg,以21天为一个治疗周期,用药时程:只要研究者认为能够持续给患者带来临床获益,而且也未达到治疗中止的各项标准,患者可以长期接受治疗
对照药
序号名称用法
1中文通用名:吉非替尼片
用法用量:片剂,规格250mg;口服,一天一次,每次250mg,以21天为一个治疗周期,用药时程:只要研究者认为能够持续给患者带来临床获益,而且也未达到治疗中止的各项标准,患者可以长期接受治疗
5、终点指标
主要终点指标及评价时间
序号指标评价时间终点指标选择
1无进展生存期(PFS)基线期;从随机化起,首18个月期间每6周,之后每12周直至出现疾病进展有效性指标
2客观缓解率(ORR)基线期;从随机化起,首18个月期间每6周,之后每12周直至出现疾病进展有效性指标
3T790M突变阳性(或阴性)患者的PFS基线期;从随机化起,首18个月期间每6周,之后每12周直至出现疾病进展有效性指标
4总生存期(OS)从首次给药至试验结束或任何原因死亡之日有效性指标
5患者对治疗满意度的结果(肿瘤治疗满意度问卷16条目)疗程2和疗程3时完成问卷调查有效性指标
6AZD9291及其代谢物AZ5104和AZ7550的血浆浓度;和代谢物与AZD9291的比值在给药前、每疗程第一天给药后0.5至2小时和3至5小时循环直至包括第13个疗程有效性指标
7患者报告的疾病相关症状和HRQoL问卷(EORTC QLQ-C30)基线期;从随机化至二次进展的时间每6个月完成一次问卷有效性指标
8缓解持续时间(DoR)基线期;从随机化起,首18个月期间每6周,之后每12周直至出现客观疾病进展有效性指标
9疾病控制率(DCR)基线期;从随机化起,首18个月期间每6周,之后每12周直至出现客观疾病进展有效性指标
10缓解深度基线期;从随机化起,首18个月期间每6周,之后每12周直至出现客观疾病进展有效性指标
11患者报告的疾病相关症状和HRQoL问卷(EORTC QLQ-C13)基线期;治疗期首6周,自首次给药后每周;然后每3周直至二次进展完成一次问卷有效性指标
次要终点指标及评价时间
序号指标评价时间终点指标选择
1不良事件发生率从基线期直至末次给药28天后安全性指标
6、数据安全监查委员会(DMC)

7、为受试者购买试验伤害保险

四、研究者信息
1、主要研究者信息

序号机构名称主要研究者国家或地区省(州)城市
1上海市肺科医院周彩存中国上海上海
2中南大学湘雅三医院曹培国中国湖南长沙
3中南大学湘雅医院胡成平中国湖南长沙
4第四军医大学唐都医院张贺龙中国陕西西安
5南京军区福州总医院欧阳学农中国福建福州
6江苏省人民医院束永前中国江苏南京
7四川大学华西医院卢铀中国四川成都
8吉林省肿瘤医院程颖中国吉林长春
9广东省人民医院周清中国广东广州
10吉林大学白求恩第一医院李薇中国吉林长春
11广西壮族自治区人民医院冯国生中国广西南宁
12第三军医大学大坪医院何勇中国重庆重庆
13中山大学肿瘤防治中心张力中国广东广州
14苏北人民医院汪步海中国江苏扬州
15中国人民解放军307医院高红军中国北京北京
16西安交通大学第一附属医院南克俊中国陕西西安
17中国医学科学院肿瘤医院石远凯中国北京北京
18西南医院周向东中国重庆重庆
19浙江省肿瘤医院范云中国浙江杭州
20苏州大学第一附属医院黄建安中国江苏苏州
21中国人民解放军总医院胡毅中国北京北京
22复旦大学附属中山医院张新中国上海上海
23中国医科大学附属第一医院刘云鹏中国辽宁沈阳
24武汉大学中南医院谢从华中国湖北武汉
25新疆肿瘤医院刘春玲中国新疆乌鲁木齐
26浙江省肿瘤医院张沂平中国浙江杭州
27第二军医大学附属长海医院白冲中国上海上海
28Perpetual Succour Hospital, Cebu Cancer Institute,Jemela Anne Osorio - Sanchez菲律宾CebuCebu
29Manila Doctors HospitalMarie Cherry Lynn Samson-Fernando菲律宾ManilaManila
30Lung Center of the PhilippinesGuia Elena Imelda R Ladrera菲律宾QuezonQuezon
31Chang Gung Memorial HospitalYing-Huang Tsai中国嘉义嘉义
32Chung Shan Medical University HospitalMing-Fang Wu中国台中台中
33Chang Gung Memorial HospitaCheng-Ta Yang中国桃园桃园
34Chang Gung Medical FoundationMeng-Chih Lin中国高雄高雄
35Chi Mei Medical CenterChao-Hsun Chen中国台南台南
36National Cheng Kung University HospitalWu-Chou Su中国台南台南
2、各参加机构信息
五、伦理委员会信息
序号名称审查结论批准日期/备案日期
1上海市肺科医院伦理审查委员会同意2015-10-28
六、试验状态信息
1、试验状态

进行中 (招募中)

2、试验人数
目标入组人数国内: 120 ; 国际: 530 ;
已入组人数国内: 登记人暂未填写该信息; 国际: 登记人暂未填写该信息;
实际入组总人数国内: 登记人暂未填写该信息; 国际: 登记人暂未填写该信息;
3、受试者招募及试验完成日期
第一例受试者签署知情同意书日期国内:登记人暂未填写该信息;     国际:2014-11-14;
第一例受试者入组日期国内:登记人暂未填写该信息;     国际:登记人暂未填写该信息;
试验完成日期国内:登记人暂未填写该信息;     国际:登记人暂未填写该信息;

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