西奥罗尼胶囊的优势：
可以适用于铂难治或铂耐药复发卵巢癌患者的治疗
临床试验详情：
一、题目和背景信息
| 登记号 | CTR20211892 |
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| 相关登记号 |
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| 药物名称 | 西奥罗尼胶囊 曾用名: |
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| 药物类型 | 化学药物 |
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| 临床申请受理号 | 企业选择不公示 |
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| 适应症 | 铂难治或铂耐药复发卵巢癌患者 |
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| 试验专业题目 | 西奥罗尼联合紫杉醇周疗治疗铂难治或铂耐药复发卵巢癌患者的随机、双盲、对照、多中心III期临床试验 |
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| 试验通俗题目 | 西奥罗尼联合紫杉醇周疗治疗铂难治或铂耐药复发卵巢癌试验 |
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| 试验方案编号 | CAR301 | 方案最新版本号 | V1.1 |
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| 版本日期: | 2021-05-25 | 方案是否为联合用药 | 是 |
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二、申请人信息
1、试验目的三、临床试验信息
主要目的：确证西奥罗尼联合紫杉醇周疗对比紫杉醇周疗在铂难治或铂耐药复发卵巢癌患者中的疗效。 次要目的：1.观察西奥罗尼联合紫杉醇周疗的安全性。2.探索ATRX基因突变或其他潜在生物标志物与疗效的关联性。
2、试验设计
| 试验分类 | 安全性和有效性 | 试验分期 | III期 | 设计类型 | 平行分组 |
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| 随机化 | 随机化 | 盲法 | 双盲 | 试验范围 | 国内试验 |
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3、受试者信息
| 年龄 | 18岁(最小年龄)至 70岁(最大年龄) |
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| 性别 | 女 |
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| 健康受试者 | 无 |
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| 入选标准 | | 1 | 理解并自愿签署书面知情同意书。 | | 2 | 签署知情同意书时18~70岁（含），女性。 | | 3 | 经组织学或细胞学确诊恶性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。 | | 4 | 铂难治或铂耐药复发的卵巢癌：（1）铂难治定义为：首次含铂方案治疗期间最佳疗效反应为疾病进展/复发或稳定，或首次含铂方案治疗结束后4周内疾病复发/进展；（2）铂耐药复发定义为：至少4周期的含铂治疗方案治疗结束至疾病复发/进展时间<6个月；（3）入组前最后一次疾病复发/进展基于明确的影像学记录和评估；（4）自某个含铂方案被判定为铂难治/铂耐药，后续仅允许接受不超过1线系统治疗方案。（注：1个线数系统治疗是指因为疾病复发/进展而非由于毒性反应或其它原因需改变治疗方案）。 | | 5 | ECOG评分：0或1分。 | | 6 | 根据RECIST1.1标准，至少有一个可测量病灶；影像学检查在首次用药前的28天内进行。靶病灶可以位于以前放疗或局部治疗过的区域，但需影像学检查证实该部位有疾病进展。 | | 7 | 实验室检查符合下列标准：（1）血常规检查：血红蛋白（Hb）≥ 90 g/L、中性粒细胞绝对值（ANC）≥1.5×109/L、血小板计数（PLT）≥90×109/L（随机前14天内不允许使用任何血液学成分、细胞生长因子等纠正治疗的药物）；（2）生化检查：血清肌酐Cr < 1.5×正常值上限（ULN）；总胆红素TBIL ≤ 1.5×ULN；谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）≤ 2.5×ULN（肝脏转移病例：≤ 5×ULN）；（3）凝血功能：国际标准化比率（INR）≤1.5；活化部分凝血酶原时间（APTT）≤1.5×ULN。 | | 8 | 预期生存时间≥3个月。 |
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| 排除标准 | | 1 | 既往接受过VEGF / VEGFR抑制剂（如：索拉非尼、舒尼替尼、阿帕替尼、安罗替尼、呋喹替尼、贝伐珠单抗等）或Aurora激酶抑制剂。 | | 2 | 既往接受过紫杉醇周疗。 | | 3 | 已知对西奥罗尼胶囊、紫杉醇注射液药物成份或赋形剂过敏者。 | | 4 | 首次用药前28天内接受抗肿瘤治疗（包括化疗、内分泌治疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等）。 | | 5 | 首次用药前28天内接受过重大外科手术（如开颅、开胸或开腹手术）或者筛选时存在研究者判断为严重的、未愈合的伤口、溃疡或骨折。 | | 6 | 首次用药前28天内使用过试验性用药或器械。 | | 7 | 筛选期原治疗毒性尚未恢复，仍有符合CTCAE5.0标准的＞1级的毒性反应，除外脱发、或研究者评估为无临床意义的实验室检查异常值。 | | 8 | 其他原发性恶性肿瘤病史，除外：经充分治疗且近5年内无疾病复发证据的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌、宫颈原位癌，且预估在研究期间无需其他治疗。 | | 9 | 伴有中枢神经系统转移或软脑膜转移。 | | 10 | 具有严重的周围神经系统或中枢神经系统疾病。 | | 11 | 有无法控制的或重要的心血管疾病，包括：（1）首次用药前6个月内出现纽约心脏病协会（NYHA）II级以上充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心肌梗塞，或者在筛选时存在需要治疗的心律失常，左室射血分数（LVEF）<50%；（2）原发性心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、限制型心肌病、未定型心肌病）；（3）有临床意义的QTc间期延长病史，或筛选期QTc间期>470ms（基于Fridericia 校正公式）；（4）筛选期有症状需药物治疗的冠状动脉心脏病；（5）首次用药前14天内，有同时使用≥2种抗高血压药物成分的治疗记录。或在筛选期时收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg（静息状态下，每次间隔约5分钟，连续测量3次，取平均值）；（6）其他经研究者判断不适宜入组的心血管疾病。 | | 12 | 首次用药前6个月内发生重要的动/静脉血栓事件，如脑血管意外（脑出血、脑梗塞等）、深静脉血栓及肺栓塞等；浅静脉血栓经研究者判定后可以入组。 | | 13 | 首次用药前2个月内出现过显著临床意义的活动性出血（如消化道出血等），或正在服用抗凝药物（如法华林、苯丙香豆素，允许预防性使用小剂量阿司匹林、低分子肝素），或筛选期时研究者判断存在明确的高危出血倾向（如有出血危险的食道静脉曲张、有局部活动性溃疡病灶、大便潜血阳性不能排除胃肠道出血、间歇性咯血等）。 | | 14 | 筛选期胸部影像学显示存在可疑间质性肺病或肺纤维化或需要治疗的肺部炎症，或首次用药前6个月内有接受口服或静脉注射类固醇治疗的肺炎病史，或既往接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗后出现过免疫相关性肺炎。 | | 15 | 筛选期存在明显的胃肠道异常，经研究者判断可能会影响药物的摄入、转运或吸收（如无法吞咽、慢性腹泻、肠梗阻、小肠切除术后或全胃切除等）；或既往有消化道穿孔和/或瘘管病史；首次用药前6个月内有消化性溃疡病史；首次用药前3个月内发生过肠梗阻。 | | 16 | 筛选期尿常规检查尿蛋白≥2+时，应进行24小时尿蛋白定量检查，如定量尿蛋白≥ 1g/24 h不能入组，如尿蛋白≥2+未进行定量检查不能入组；但尿蛋白≥2+，定量检查＜1g/24 h可以入组。 | | 17 | 筛选期有明显临床症状或需要穿刺或引流的胸水、腹水、心包积液，或首次用药前1个月内接受过治疗为目的的引流者。 | | 18 | 筛选检查HIV抗体阳性。 | | 19 | 筛选期存在活动性肝炎，乙肝表面抗原（HBsAg）或乙肝核心抗体（HBcAb）阳性伴有病毒复制阳性，丙肝抗体（HCV-Ab）阳性伴有病毒复制阳性。（注：优先定性检测，有需要时进行病毒复制的定量检测）。 | | 20 | 筛选期有需要全身治疗（口服、静脉输注）的活动性感染。 | | 21 | 有器官移植史和异体造血干细胞移植史。 | | 22 | 任何精神或认知障碍，可能会限制其对知情同意书的理解、执行以及研究的依从性。 | | 23 | 酗酒或药物滥用史。 | | 24 | 不愿或不能在本试验的整个治疗期间及研究药物末次给药后12周内采用有效的方法进行避孕的育龄妇女[育龄妇女包括：任何有过月经初潮，以及未接受过成功的人工绝育手术（子宫切除术、双侧输卵管结扎、或双侧卵巢切除术），或未绝经]，妊娠或哺乳期女性。 | | 25 | 研究者认为其他不适合参加本试验的情况，如：伴随疾病、伴随治疗或任何实验室检查异常等可能干扰试验疗效和安全性结果的评估。 |
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4、试验分组
| 试验药 | | 序号 | 名称 | 用法 |
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| 1 | 中文通用名:西奥罗尼胶囊（25mg）
英文通用名:Chiauranib Capsules
商品名称:无 | 剂型:胶囊
规格:25mg
用法用量:口服；每日1次，每次50mg，每日早晨空腹口服
用药时程:连续给药 | | 2 | 中文通用名:西奥罗尼胶囊（5mg）
英文通用名:Chiauranib Capsules
商品名称:无 | 剂型:胶囊
规格:5mg
用法用量:口服；每日1次，每次50mg，每日早晨空腹口服
用药时程:连续给药 | | 3 | 中文通用名:西奥罗尼胶囊（25mg）
英文通用名:Chiauranib Capsules
商品名称:无 | 剂型:胶囊
规格:25mg
用法用量:口服；每日1次，每次50mg，每日早晨空腹口服
用药时程:连续给药 | | 4 | 中文通用名:西奥罗尼胶囊（5mg）
英文通用名:Chiauranib Capsules
商品名称:无 | 剂型:胶囊
规格:5mg
用法用量:口服；每日1次，每次50mg，每日早晨空腹口服
用药时程:连续给药 | | 5 | 中文通用名:紫杉醇注射液
英文通用名:Paxlitaxel Injection
商品名称:安素泰/Anzatax | 剂型:注射液
规格:30mg/5ml
用法用量:剂量：60mg/m2，静脉滴注，每周给药一次（d1、d8、d15）
用药时程:每3周为一个治疗周期，最多6个治疗周期。每周给药的窗口期为计划给药日±1天 |
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| 对照药 | | 序号 | 名称 | 用法 |
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| 1 | 中文通用名:西奥罗尼模拟胶囊(25mg)
英文通用名:无
商品名称:无 | 剂型:胶囊
规格:25mg
用法用量:口服；每日1次，每次50mg，每日早晨空腹口服
用药时程:连续给药 | | 2 | 中文通用名:西奥罗尼模拟胶囊(5mg)
英文通用名:无
商品名称:无 | 剂型:胶囊
规格:5mg
用法用量:口服；每日1次，每次50mg，每日早晨空腹口服
用药时程:连续给药 | | 3 | 中文通用名:紫杉醇注射液
英文通用名:Paxlitaxel Injection
商品名称:安素泰/Anzatax | 剂型:注射液
规格:30mg/5ml
用法用量:剂量：60mg/m2，静脉滴注，每周给药一次（d1、d8、d15）
用药时程:每3周为一个治疗周期，最多6个治疗周期。每周给药的窗口期为计划给药日±1天 |
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5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 | | 序号 | 指标 | 评价时间 | 终点指标选择 |
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| 1 | 无进展生存期（PFS）：从随机开始至出现疾病进展或复发（依据RECIST1.1标准）或任何原因引起死亡的时间长度（以先发生者为准）；本主要终点以独立评审委员会（IRC）的评估结果为支持审批的主要依据 | 每6周进行一次疗效评估 | 有效性指标 | | 2 | 总生存期（OS）：从随机开始至因任何原因引起死亡的时间长度； | 每6周进行一次疗效评估 | 有效性指标 |
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| 次要终点指标及评价时间 | | 序号 | 指标 | 评价时间 | 终点指标选择 |
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| 1 | 研究者评估的无进展生存期（PFS）。 | 每6周进行一次疗效评估 | 有效性指标 | | 2 | 客观缓解率（ORR）：依据RECIST1.1标准，疗效反应达到完全缓解（CR）和部分缓解（PR）的受试者之和占分析集总人数的比例。 | 每6周进行一次疗效评估 | 有效性指标 | | 3 | 缓解持续时间（DOR）：依据RECIST1.1标准，第一次出现缓解（CR或PR，以先出现者为准）到第一次出现疾病进展或复发或任何原因引起死亡的时间长度。 | 每6周进行一次疗效评估 | 有效性指标 | | 4 | 疾病控制率（DCR）：依据RECIST1.1标准，疗效反应达到完全缓解（CR）、部分缓解（PR）和疾病稳定（SD，至少在计划的首次疗效评估时达到SD）的受试者占分析集总人数的比例。 | 每6周进行一次疗效评估 | 有效性指标 | | 5 | ATRX基因突变和野生型两组患者中的ORR、PFS和OS 等疗效指标情况。 | 试验结束 | 有效性指标 | | 6 | 生活质量评分（QoL） | 每6周进行一次 | 有效性指标 | | 7 | 安全性指标：不良事件的频率及严重程度、各项生命体征、体格检查和实验室指标的变化。不良事件的严重程度按照CTCAE 5.0标准判断。 | 每3周进行一次 | 安全性指标 |
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6、数据安全监查委员会（DMC）
有
7、为受试者购买试验伤害保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 序号 | 机构名称 | 主要研究者 | 国家或地区 | 省（州） | 城市 |
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| 1 | 复旦大学附属肿瘤医院 | 吴小华 | 中国 | 上海市 | 上海市 |
| 2 | 安徽省肿瘤医院 | 夏百荣 | 中国 | 安徽省 | 合肥市 |
| 3 | 安徽医科大学第二附属医院 | 陈振东 | 中国 | 安徽省 | 合肥市 |
| 4 | 辽宁省肿瘤医院 | 王丹波 | 中国 | 辽宁省 | 沈阳市 |
| 5 | 吉林大学第一医院 | 刘子玲 | 中国 | 吉林省 | 长春市 |
| 6 | 吉林大学第一医院 | 张松灵 | 中国 | 吉林省 | 长春市 |
| 7 | 青岛市中心医院 | 孙丽 | 中国 | 山东省 | 青岛市 |
| 8 | 天津市肿瘤医院 | 王珂 | 中国 | 天津市 | 天津市 |
| 9 | 温州医科大学附属第一医院 | 颜笑健 | 中国 | 浙江省 | 温州市 |
| 10 | 西安交通大学第一附属医院 | 安瑞芳 | 中国 | 陕西省 | 西安市 |
| 11 | 重庆大学附属肿瘤医院 | 邹冬玲 | 中国 | 重庆市 | 重庆市 |
| 12 | 常州市肿瘤医院 | 杨宇星 | 中国 | 江苏省 | 常州市 |
| 13 | 首都医科大学附属北京妇产医院 | 段微 | 中国 | 北京市 | 北京市 |
| 14 | 济宁医学院附属医院 | 刘孝伟 | 中国 | 山东省 | 济南市 |
| 15 | 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 | 孙力 | 中国 | 广东省 | 深圳市 |
| 16 | 中南大学湘雅医院 | 张瑜 | 中国 | 湖南省 | 长沙市 |
| 17 | 北京肿瘤医院 | 郑虹 | 中国 | 北京市 | 北京市 |
| 18 | 华中科技大学同济医学院附属协和医院 | 李贵玲 | 中国 | 湖北省 | 武汉市 |
| 19 | 湖北省肿瘤医院 | 黄奕 | 中国 | 湖北省 | 武汉市 |
| 20 | 厦门大学附属中山医院 | 肖莉 | 中国 | 福建省 | 厦门市 |
| 21 | 广州医科大学附属第二医院 | 史文静 | 中国 | 广东省 | 广州市 |
| 22 | 山西医科大学第二医院 | 王伟 | 中国 | 山西省 | 太原市 |
| 23 | 安徽济民肿瘤医院 | 刘爱国 | 中国 | 安徽省 | 合肥市 |
| 24 | 蚌埠医学院第一附属医院 | 李玉芝 | 中国 | 安徽省 | 蚌埠市 |
| 25 | 郑州大学第一附属医院 | 任芳 | 中国 | 河南省 | 郑州市 |
| 26 | 江苏省人民医院 | 刘连科 | 中国 | 江苏省 | 南京市 |
| 27 | 海南省人民医院 | 朱根海 | 中国 | 海南省 | 海口市 |
| 28 | 河南省人民医院 | 王悦 | 中国 | 河南省 | 郑州市 |
| 29 | 福建省肿瘤医院 | 林安 | 中国 | 福建省 | 福州市 |
| 30 | 南方医科大学珠江医院 | 王沂峰 | 中国 | 广东省 | 广州市 |
| 31 | 河北大学附属医院 | 杨华 | 中国 | 河北省 | 保定市 |
| 32 | 梅州市人民医院 | 李亮 | 中国 | 广东省 | 梅州市 |
| 33 | 衢州市人民医院 | 郑勤红 | 中国 | 浙江省 | 衢州市 |
| 34 | 武汉大学中南医院 | 邱惠 | 中国 | 湖北省 | 武汉市 |
| 35 | 西安国际医学中心 | 薛妍 | 中国 | 陕西省 | 西安市 |
| 36 | 广西医科大学附属肿瘤医院 | 张洁清 | 中国 | 广西壮族自治区 | 南宁市 |
| 37 | 临沂市肿瘤医院 | 李秀敏 | 中国 | 山东省 | 临沂市 |
| 38 | 河南省肿瘤医院 | 王莉 | 中国 | 河南省 | 郑州市 |
| 39 | 郑州大学第二附属医院 | 王武亮 | 中国 | 河南省 | 郑州市 |
| 40 | 南通市肿瘤医院 | 何爱琴 | 中国 | 江苏省 | 南通市 |
| 41 | 天津医科大学总医院 | 薛凤霞 | 中国 | 天津市 | 天津市 |
| 42 | 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 | 吴瑾 | 中国 | 黑龙江省 | 哈尔滨市 |
| 43 | 贵州省肿瘤医院 | 杨英捷 | 中国 | 贵州省 | 贵阳市 |
| 44 | 甘肃省妇幼保健院 | 刘青 | 中国 | 甘肃省 | 兰州市 |
| 45 | 西南医科大学附属医院 | 文庆莲 | 中国 | 四川省 | 泸州市 |
| 46 | 云南省肿瘤医院 | 杨宏英 | 中国 | 云南省 | 昆明市 |
| 47 | 中国医科大学附属第一医院 | 曲秀娟 | 中国 | 吉林省 | 长春市 |
| 48 | 大连医科大学第一附属医院 | 石红 | 中国 | 辽宁省 | 大连市 |
| 49 | 西安国际医学中心 | 王海琳 | 中国 | 陕西省 | 西安市 |
2、各参加机构信息
五、伦理委员会信息
| 序号 | 名称 | 审查结论 | 批准日期/备案日期 |
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| 1 | 复旦大学附属肿瘤医院医学伦理委员会 | 修改后同意 | 2021-07-08 |
| 2 | 复旦大学附属肿瘤医院医学伦理委员会 | 同意 | 2021-07-22 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中 （招募中）
2、试验人数
| 目标入组人数 | 国内: 376 ； |
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| 已入组人数 | 国内: 1 ； |
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| 实际入组总人数 | 国内: 登记人暂未填写该信息； |
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3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 | 国内：2021-12-09； |
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| 第一例受试者入组日期 | 国内：2021-12-20； |
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| 试验完成日期 | 国内：登记人暂未填写该信息； |
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